所以段茜只能说,从理论上她知道,可没有亲自实验过。
“可以,今天先用药稳定,明天我过来协作过滤。”徐云珂低头看了一眼腕上的手表,下午五点了,“我先去忙了。”
因为桂兰这事,她今天不少工作耽搁了,不过在心里飞快地排了一下,总体来说能在20点前下班。
可她刚刚转过身,还没走出icu。
孙梅萍那道因为极度惊喜而骤然拔高的声音,清晰无比地穿透了这片沉闷的空气:“她捏我手了!桂兰!桂兰有意识了!”
icu里,那个被人把头发梳得利落,面容清爽的桂兰,她的眼睛,真的睁开了。
徐云珂站在原地,隔着几步远的距离看到那边情绪化的孙梅萍,有些诧异。
“当世间无人可依的时候,当身体无路可退的时候,意志力里带她杀出重围。”段茜也站在那里,她的目光落在桂兰身上。
她沉默了好一会儿,然后忽然转过头对徐云珂微微颔首:“徐主任,以后我们eicu的患者有需要,如果你对他们有任何治疗上的建议,请你务必告诉我。”
“只要患者、家属,经济条件能够支撑……可以。”徐云珂想了想,最终还是往后退了一步,给出了一个带着一些边界的承诺。
并且就在那一刻,她心底忽然涌起了一股极其微妙的冲动,想做点什么。
只是吧,替人指路固然一时爽快,可接下来她手里要扎堆的工作,恐怕又要翻上一倍了。
徐云珂把目光从桂兰身上收回来,看向那个已经分不清是在哭还是在笑的孙梅萍,又看了看旁边那个难得也主动伸出手握住患者手指的罗惠琳。
“我先走了。如果她意识彻底清醒过来,并且明确表达了自己想要接受治疗方案,记得第一时间通知我,我好去联系人把器械尽快送过来。”她清了清嗓子,把话利落交代完,便准备抽身离开。
“如果她真的要做lvad,心脏超声报告、右心导管数据、全套肝肾功能、手术风险明细、还有费用分项清单…那这些要准备的材料,可不是一星半点。”
“嗯,知道。”
她一边往外走,一边把那些后续会像雪崩一样涌来的繁琐事务和一旁段茜列了出来。
最后徐云珂走出icu的门,站在走廊里,转头看着段茜:“而且,这还没说医院开展lvad的资质问题?这种前沿的器械临床试验,需要过伦理审批,还要去州卫健委做专门的备案,这套通关流程,到时候恐怕还得让庄主任亲自出马才行,估计你这里也需要协作。”
说完,徐云珂忍不住摸摸额头:“理论上,lvad植入手术本身需要医院拥有能够开展心脏移植的正式资质。这一块,恐怕还得麻烦雷院长,亲自去和上面沟通才行。”
段茜能不知道这些吗?
她比谁都清楚万事开头难啊。
利落地点了点头,没有一丝多余的畏难:“我明白。检查的部分,我来安排人,流程上的问题,我会叫上心内科和胸心外科icu的几位主任一起配合你去协作处理,至于资质,会按照人道主义豁免原理走申请,这个最快。总之,辛苦了。”
·
可能奇迹一旦发生,后面所有的事情都会变得顺利。
隔天一大早,徐云珂便带着段茜和华宸,一起站到桂兰的床边。
他们几个人,需要替她做深静脉双腔血净导管的通路。
这项穿刺技术,对于这几位在icu里浸淫了大半辈子的资深主任来说,本身并不算难,就算是那些针对肺水肿患者的高难度操作,她们平日里早已烂熟于心。
唯一的陌生环节,只是需要熟悉一下crrt机器切换到scuf模式后那套全新的参数逻辑。
毕竟这套技术,还没被用在心衰患者身上过。
徐云珂在旁做了最核心的指导,剩下那些具体的操作,团队便已经可以顺畅地接手。
从套血滤器、连接体外循环管路,到预充生理盐水、精准地泵入肝素抗凝剂,再到连接所有监护耗材,这台过滤器治疗的核心,是需要替桂兰完成一次匀速、可控、且绝不能出现电解质紊乱的精准脱水。
他们几个人,从早上七点开始,一直守在这台嗡嗡作响的机器旁边,直到将近下午一点。
用一次稳定精准的容量减负,替她那颗被液体彻底淹没的心脏,强势逆转终末期心衰的恶性循环。
而他们之所以敢开这台机器,正是因为桂兰本人,已经做出了选择,她有很强烈的治疗欲望。
在公证、伦理委员的见证下,桂兰亲自签署了同意书,决定接受临床左心辅助装置植入手术。
她愿意用这场注定痛苦的高风险大手术,去替未来渺茫却真实存在的心脏移植,争取一个手术窗口。
桂兰的状态彻底稳定下来之后,这几个忙碌了大半天的人,才终于聚在icu办公室里一同吃着有些冷掉的盒饭。
“她不考虑做除颤器的置入。”
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