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第138章 原版(2 / 4)

这对本就负荷沉重的临床医生而言,无疑意味着压榨临床时间的文书工作。

可长远来看,这些看似冰冷的数据记录,恰恰是保护医患双方最有力的法律武器。

只是,后来随着临床任务越来越繁重,医生们的时间被无止境的海量书面记录疯狂挤压,这些原本用于自保的证据链,反而渐渐演变成了医闹和法律诉讼中,用来反过来攻击和审判医生自己的呈堂证供。

因为医生是人,会出错,会忙忘……

而当医生们终于意识到这一点后,又不得不把更多本该花在病人床边的宝贵时间,挪去应付那些仿佛永远也填不完的表格。

最后……两败俱伤。

但不管未来会如何演变,这个世上,真正生了病,迫切想来医院看病的患者,永远是绝大多数。

同样的,绝大多数穿上这件白大褂的医生,最初的念头,也不过是想治病救人。

可惜现实,远比理想复杂得多……

而任何决策都是有利有弊的,不可避免。

秦合她目前还伸不进手,也管不着。

但她大概,又增加了一些关于星云后续发展思路和规划。

虽然徐云珂的手术速度和标准,绝不可能作为全行业的普适性标杆去强行推广。

但当星云上汇集和记录的同类型手术数据越来越多,至少,每一个层面的医生心里都会渐渐有一个清晰且公允的底线。

那些毫无道理,肆意延长的手术时间,将再也不会像从前那样毫无约束。

而对于那些日夜焦灼地等候在手术室外的家属们而言,那扇紧闭手术大门背后的每一秒,都是被放在油锅上反复煎熬。

她能做的,就是让这份煎熬,能有据可依,有底可托。

徐云珂甚至想得更远了一些,这个关于心外科患者病历和手术核心数据书写规范细化的要求,除了在附一强制推行,作为刚刚走马上任的九州心血管名誉院长……

如果九州心血管落地成功,将这些科室内部推行的数据书写规范提前上升到行业标准的层面……

这对后续整个医疗质量的宏观统计,临床科研的数据基石,甚至于未来心脏学科的长远发展而言……

徐云珂想了想,百利有几害,但这新官上任的第一把火,或许可以烧!

·

周三上午,小精灵的手术,如约而至。

这是一台罕见且难度极高的婴儿先心病畸形矫正手术。

但徐云珂是怀着一颗期待吃瓜的心,精神抖擞地走进手术室的。

她来秦市整整三天了,可愣是到现在,都还没能把秦合炸裂的瓜吃全乎。

可惜,当她换上洗手服,走进手术室,看到外面观摩室里早已里三层外三层围满的白大褂们,看到墙壁上那些闪烁的摄像和录音指示灯……

她就知道,这场手术,依然没戏。

徐云珂只能继续保持那副专业冷静的壳子,有条不紊地进行着精细到毫厘的手术操作,偶尔回应方学荣在旁边提出的各种技术问题,声音平稳清晰,堪称教科书级别的实时解说。

孩子本身太小了,胸腔就那么一丁点大。

徐云珂选用了最常规的胸骨正中小切口入胸,逐层游离薄嫩的胸壁组织,用极细的微型摆锯精细地劈开胸骨,每一个动作都轻柔,避免损伤小精灵薄弱的胸壁血管。

缓慢地撑开胸腔,轻柔地游离心包,充分暴露那颗小得令人心悸的心脏及大血管根部。

随即,她开始分心指导在一旁担任二助的张四喜,进行极其关键的自体心包取材与预处理。

这一步讲究的是慢工出细活。

等张四喜那片宝贵的自体心包片处理得好之后,它便会成为徐云珂手中,用来扩宽那条狭窄到几乎闭锁的主肺动脉和主动脉的关键补片。

“我之前考虑过处理这种极度狭隘结构的心脏畸形,把缩窄段整个完整切除,然后分多期手术,中间用人工血管来对接。你觉得,这条路可不可行?”方学荣在一旁看着她那双仿佛自带显微镜的手,又抛出一个琢磨过的问题。

徐云珂沉稳回答:“对这个孩子来说,肯定不行。成人在某些极端情况下可以考虑,思路有点类似主动脉夹层的处理逻辑。但人工血管吻合口的远期感染和假性动脉瘤风险,你仔细考虑过没有?”

“所以,你在术中选择采用这种阶段性的短时阻断技术,而非常规的单次长时间阻断,核心的考量,就是为了避免单次阻断时间过长,造成婴儿全身重要脏器不可逆的灌注不足损伤?”

“嗯。把这些复杂的灌注状态,看作一个需要精准维持稳定的动态平衡……这比单纯追求快,对绝大多数这类危重患儿的远期预后来说,要好得多。”

“这种主肺动脉主干扩大成形术,我之前在成人身上做过一台,主要是为了处理瓣环。只是,像你这样纵向完全切开之后,再用补片做成的这种扩宽管道,太难控制了。你到底是怎么精准判断最终需要

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